La mutuelle d’entreprise, aussi connue sous le nom de complémentaire collective, offre aux salariés une couverture supplémentaire pour les dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Depuis l’entrée en vigueur de la loi ANI, chaque employeur est tenu de souscrire à un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariés, prenant en charge au minimum 50 % des cotisations mensuelles. La mutuelle d’entreprise Generali se distingue par ses formules variées et ses services annexes, apportant une protection optimale aux employés.
Fondée en 1831, Generali est une compagnie d’assurance italienne. Generali est le célèbre inventeur du contrat Europ Assistance.
Avec 118 compagnies d’assurances opérant dans 68 pays sur tous les continents et totalisant près de 70 millions de clients, Generali est le 1er assureur italien, le 3ème européen, et sans nul doute un des assureur majeur au monde.
Les formules de la mutuelle d’entreprise Generali
Generali propose une gamme de six formules de mutuelle collective, allant de la formule GE, qui constitue l’offre de base, à la formule GE5, qui offre une couverture maximale. Ces formules sont conçues pour répondre aux besoins diversifiés des entreprises et de leurs salariés, en offrant différents niveaux de remboursement en fonction des soins médicaux requis. Voici un aperçu des remboursements proposés par Generali pour les principaux postes de dépenses de santé.
Les remboursements des soins généraux
La mutuelle d’entreprise Generali couvre divers soins médicaux généraux, incluant les consultations chez les généralistes et spécialistes, ainsi que les soins paramédicaux tels que ceux des kinésithérapeutes et infirmiers. Les remboursements varient selon la formule choisie :
Type de soin | Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum GE | Remboursement total maximum GE3 |
---|---|---|---|
Généralistes conventionnés | 17,50 € | 25 € | 67,50 € |
Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 25 € | 80 € |
Kinés, infirmiers | 9,68 € | 16,13 € | 41,94 € |
Pour certains actes médicaux, une participation forfaitaire de 1 euro est demandée au salarié, qui ne peut être remboursée par la mutuelle. La mutuelle Generali offre également une prise en charge groupée avec la prévoyance collective à un tarif avantageux.
Les remboursements des soins dentaires
Les soins dentaires peuvent entraîner des coûts élevés, en particulier pour les implants, couronnes et prothèses. Generali propose plusieurs niveaux de couverture adaptés à ces besoins, avec des remboursements variables selon les formules :
Type de soin dentaire | Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum GE | Remboursement total maximum GE3 |
---|---|---|---|
Dentistes conventionnés | 16,10 € | 23 € | 73,60 € |
Détartrage | 20,24 € | 28,92 € | 92,54 € |
Inlay Core | 63 € | 90 € | 288 € |
Prothèse dentaire | 75,25 € | 209,63 € | 344 € |
La mutuelle d’entreprise Generali permet également aux assurés de bénéficier de soins sans reste à charge grâce à la réforme 100 % santé, qui couvre intégralement certains soins dentaires.
Les remboursements optiques
Les frais optiques, comme les lunettes et les lentilles, sont parmi les dépenses de santé les plus courantes et les plus coûteuses, mais elles sont souvent peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les formules de Generali offrent une meilleure couverture pour ces soins :
Type de soin optique | Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum GE | Remboursement total maximum GE3 |
---|---|---|---|
Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | Entre 75 € et 125 € + SS (maximum 50 € pour la monture) | Entre 230 € et 500 € + SS (maximum 50 € pour la monture) |
Lentilles | 23,69 € | 123,69 € | 135,08 € |
Les remboursements d’hospitalisation
En cas d’hospitalisation, Generali offre une couverture complète des frais variables, avec des options supplémentaires comme la prise en charge des chambres particulières. Voici un aperçu des remboursements :
Type de soin | Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum GE | Remboursement total maximum GE3 |
---|---|---|---|
Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais variables | 100% des frais variables |
Chambre particulière (par nuit) | 0 € | 0 € | 168,85 € |
Les autres remboursements et services
En plus des soins médicaux généraux, dentaires, optiques et d’hospitalisation, Generali couvre également d’autres besoins tels que la médecine naturelle, les contraceptifs, et le sevrage tabagique. Ces prestations sont couvertes à des niveaux variables selon la formule choisie. Generali met également à disposition une assistance santé 24h/24 et 7j/7, ainsi qu’une protection juridique médicale élargie.
Type de remboursement | Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum GE | Remboursement total maximum GE3 |
---|---|---|---|
Médecine naturelle (ostéopathes, etc.) | 0 € | 0 € | 202,60 € |
Contraceptif | 0 € | 0 € | 75 € |
Sevrage tabagique | 0 € | 0 € | 80 € |
Les tarifs de la mutuelle collective Generali
Les tarifs des cotisations de la mutuelle Generali varient selon la formule choisie et d’autres critères comme le statut du salarié (cadre ou non-cadre), la convention collective, et la présence de salariés en portabilité. Voici quelques exemples de tarifs en fonction de différents profils :
Profil | Tarifs GE | Tarifs GE3 |
---|---|---|
Salarié à Paris seul | 23 € | 40 € |
Salarié à Lyon seul | 18 € | 32 € |
Salarié à Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 59 € | 133 € |
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 55 € | 129 € |
Les services supplémentaires de la mutuelle Generali
Generali propose également plusieurs services supplémentaires pour ses adhérents, tels que :
- Réseaux de partenaires : Accès au réseau Almérys de 160 000 professionnels de santé et 10 000 opticiens.
- Tiers Payant : Dispense d’avance de frais auprès des professionnels du réseau.
- Espace client en ligne : Gestion de contrat et simulations en ligne.
- Application mobile : Non disponible.
- Assistance : Assistance santé 24h/24 et 7j/7 avec Europ Assistance, protection juridique médicale élargie.
- Services complémentaires : Mise à disposition d’un garde malade ou d’une aide ménagère en cas d’hospitalisation prolongée.
En conclusion, la mutuelle d’entreprise Generali propose des formules de couverture variées et compétitives, adaptées aux besoins de chaque salarié. Bien que certains services soient limités en ligne, Generali se distingue par son large réseau de partenaires, ses services d’assistance complets et ses offres sans reste à charge, particulièrement attractives pour les entreprises souhaitant offrir une protection optimale à leurs employés.